التأمين الجماعي ما هو وماذا يضمن من حقوق تأمينية؟

التأمين الجماعي هو تأمين يخاطب المنشآت الحكومية، والخاصة، فيه يقوم رب العمل بالتعاقد عليه من أجل توفير الخدمات التأمينية اللازمة للموظفين، والتي في الغالب تكون تأمينات تعويضية، وصحية، وهذا من أجل ضمان سلامة الموظفين لديه ليضمن استمرارهم في العمل بكفاءة داخل البيئة العملية التي يوفرها لهم، مما يساهم في زيادة الإنتاج، وإليكم تفصيل بما هو التأمين الجماعي وماذا يضمن من حقوق تأمينية.

التأمين الجماعي

هو نوع من التأمينات التي تخاطب بيئات العمل يضم مجموعة الموظفين العاملين بهيئة ما تحت عباءته، ويكون هذا التأمين أرخص بشكل كبير من التأمين العادي الذي قد يبرمه الفرد الواحد مع شركة التأمين بشكل مباشر، فهذا التأمين الجماعي تأمين طبي، وتعويضي، ولكن يختص بهيئة عمل ما، لهذا يقدم بأسعار مخفضة يتضمن هذا التأمين عدة بنود يترتب عليها تعويضات تلك البنود يتفق عليها رب العمل مع شركة التأمين، ويتم شرحها من قبل مندوب شركة التأمين للموظفين، وهذا من أجل تعريفهم بحقوقهم التأمينية التي يمكنهم الاستفادة منها طوال فترة عملهم لدى المؤسسة، أو الهيئة التي يعملون بها.

ملحوظة

بالرغم من أن رب العمل، أو حتى الحكومة هي التي تكون منوطة بتسديد الأقساط الشهرية الخاصة بالتأمين الجماعي، إلا أنه في الغالب يتم اقتطاع تلك الأقساط من مرتبات الموظفين نفسهم في نظير تقديم تلك الخدمة التأمينية لهم، ويكون الاقتطاع بكمية قليلة، لذا يكون هذا النوع من التأمين أفضل بالنسبة للموظف مقارنة بإذا قام بالتأمين على نفسه بشكل فردي لدى أي شركة تأمين، كما أنه مع هذا النوع من التأمين لن يقوم بمتابعة الأقساط الشهرية، والذهاب إلى شركة التأمين لأن رب العمل هو المسؤول بالقيام بكافة تلك الإجراءات بالنيابة عنه.

ماذا يضمن التأمين الجماعي

هناك عدة بنود يشملها التأمين الجماعي، وهي بالشكل التالي.

الوفاة

في حالة وفاة الشخص المؤمن عليه ضمن التأمين الجماعي، وهو ما زال في الخدمة لدى الهيئة، أو المؤسسة التي يعمل بها، هنا يتم صرف تعويض من قبل شركة التأمين إلى أسرة المتوفي، يكون هذا التعويض مبلغ من المال يتم دفعه مرة واحد يمكن اعتباره بمثابة معونة تقدمها الشركة لأسرة المتوفى تقديرًا له، وللخدمات التي قدمها للشركة، ومساعدة لأسرته على استمرار حياتهم بكرامة بعد أن فقدوا معيلهم (رب الأسرة)

التقاعد

عند بلوغ سن المعاش، وانتهاء الخدمة داخل المؤسسة التي يعمل بها الموظف، يتم إعطاء العامل لديها مكافأة مالية تعرف باسم مكافأة نهاية الخدمة تكون عبارة عن مبلغ من المال مقدم من الشركة تشكره فيه عن سنوات العمل الطويلة التي قضاها في خدمتها.

المرض

في حالة تعرض الموظف إلى المرض، فهنا التأمين الجماعي الصحي يضمن له إمكانية الحصول على الاستشارات الطبية، والقيام بالفحوصات، والحصول على الأدوية، وأحيانًا الخضوع إلى العمليات الجراحية بشكل مخفض وهذا يكون في مستشفيات ومراكز طبية خاصة بالهيئة نفسها، تكون الهيئة هي وشركة التأمين متعاقدة معها، لأن ليس كل المستشفيات، خصوصًا المستشفيات الخاصة تقبل العلاج التأميني (أحيانًا تدخل أسرة الموظف ضمن التأمين الصحي على حسب العقد المتفق عليه مع شركة التأمين)

الإصابة

الإصابة التي يضمنها التأمين الإجتماعي هي إصابة العمل، والتي يكون فيها تعرض الموظف، أو العامل إلى إصابة خطيرة في جسده بسبب العمل لدى هيئة ما، وتكون هذه الإصابة نتج عنها عاهة مستديمة، أو عجز جزئي، أو كلي، في هذه الحالة يتم صرف مبلغ تعويض للموظف في نظير ما حدث له، وهذا إعانة له على استمرار حياته بكرامة، وتعويضًا لما تعرض له، خصوصًا أنه قد يصبح مع تلك الإصابة غير قادر على ممارسة عمله من جديد.

نسبة التحمل في التأمين الجماعي

يجب الانتباه إلا أنه ليس معنى أنك تخضع للتأمين الجماعي أنك لن تتحمل أي أموال في حالة العلاج، لأن هذا يختلف بحسب الخطة التأمينية التي يشترك فيها رب العمل، فأحيانًا قد تكون نسبة التحمل الخاصة بك 20%، إو 10%، أو 5%، وإحيانًا أخرى تكون 0% وهذا على حسب الخطة التأمينية المشترك بها، وبالتأكيد كلما كانت نسبة التحمل قليلة كلما زاد الاشتراك الشهري المقتطع منك لمبلغ التأمين.

كانت هذه أبرز التفاصيل المتعلقة بالتأمين الجماعي لمزيد من التفاصيل يمكنكم زيارة قسم شروحات التأمين بالموقع.